Dosering van PSA-gehalte in het bloed: toezicht op de prostaat

Bij prostaatkanker is dosering van het PSA-gehalte zeer nuttig.

Alshet PSA-gehalte verhoogd is, moet steeds worden gedacht aan de mogelijkheid van prostaatkanker, ook als het rectaal toucher normaal is. Het PSA-gehalte is een diagnostisch element als de concentratie abnormaal verhoogd is, als de verhouding vrij PSA/totaal PSA lager is dan 15% en als het gehalte in het serum bij jaarlijkse controle duidelijk stijgt (meer dan 0,75 ng/ml per jaar). In geval van bewezen prostaatkanker (rectaal toucher en bevestiging door biopsie) geeft het PSA-gehalte inlichtingen over de ernst van de ziekte. De prognose is vaak beter als het PSA-gehalte slechts matig verhoogd is.

Na heelkundige behandeling van prostaatkanker is de meting van het PSA-gehalte essentieel voor de opvolging (follow-up). Aangezien het PSA enkel door de prostaat wordt geproduceerd, moet de serumspiegel gedurende minstens 5 jaar onmeetbaar laag zijn (lager dan 0,5 ng/ml). Om dat te controleren, wordt om de 6 maanden een bloedonderzoek uitgevoerd. Als de patiënt wordt behandeld met uitwendige radiotherapie, is het moeilijker het PSA-gehalte te interpreteren. Het PSA-gehalte is steeds hoog in het begin van de behandeling en daalt maar geleidelijk tot ongeveer nul één jaar na het einde van de behandeling. Zelfs dan wordt een regelmatige controle om de 6 maanden gedurende minstens 5 jaar aanbevolen. Als het PSA-gehalte na behandeling van een prostaatkanker weer stijgt, dient weer een volledig onderzoek te worden uitgevoerd om de behandeling te kunnen aanpassen.

Bijgewerkt door Marion Garteiser, gezondheidsjournaliste op 10/03/2011
Créé initialement par Aanpassing: Pierre Dewaele le 03/06/2002

Bronnen: Dr. Stéphanie Lehmann. Bjork T., et al. The pronostic value of different forms of prostate specific antigen and their ratio in patients with prostate cancer. BJU Int 1999; 84(9): 1021-1027. Zerbib H. La Revue du Généraliste et de la Gérontologie 2002; 82(9): 58-60.

Dit artikel maakt deel uit van het dossier De verschillende prostaatproblemen