Depressies: psychotherapie

Interpersoonlijke psychotherapie

Deze methode staat de fundamentele rol voor van een harmonieuze integratie van het individu in zijn omgeving. Deze psychotherapie vertrekt vanuit het idee dat er een stoornis in de interpersoonlijke banden bestaat die aan de basis ligt van de depressie en die ook in stand houdt. Ze probeert de relationele vaardigheden van de patiënt te ontwikkelen om de depressieproblemen te verlichten. De depressieve persoon heeft moeilijkheden met positieve interactie met zijn omgeving en leeft daardoor geïsoleerd. De therapeut zal hem moeten leren om zijn relationele vaardigheden in het algemeen te verbeteren, om de bronnen van ontevredenheid op relationeel vlak beter te herkennen en om zijn automatische gedragingen in probleemsituaties bij te stellen. Daarvoor zal de patiënt zichzelf nauwkeurig moeten observeren en de situaties meteen moeten analyseren. Hij zal moeten leren de problemen op te lossen zonder affectieve overdrijving en leren communiceren (rollenspellen).

Psychodynamische therapieën: psychoanalyse en analytisch geïnspireerde psychotherapie

De psychoanalytische aanpak beschouwt de depressieve episode als een regressie die gekoppeld is aan onbewuste conflicten uit de kindertijd die nog niet zijn opgelost. De depressie zou het gevolg zijn van de reactivering van een oude narcistische kwetsuur, een soort oud litteken dat opnieuw opduikt, omdat een intern conflict nooit opgelost is geraakt. De basis van deze psychoanalytische kuur, die steunt op de Freudiaanse theorie, bestaat eruit door te dringen naar de onderliggende conflicten, die aan de basis liggen van de depressieve neigingen. De patiënt haalt deze conflicten weer naar boven en probeert ze van hem over te zetten op de therapeut. Zo kan hij zijn verdedigingsmechanismen en zijn weerstand begrijpen. Deze stap vergt heel wat energie, maar helpt hem om zijn vrijheid terug te winnen. Klassiek is een depressie een contra-indicatie voor een psychoanalyse wegens de grote veranderingen die ze teweeg brengt op een moment dat de persoon heel kwetsbaar is; ze is dus bedoeld voor neurotische depressies. Daarom werd er een aanpassing aan depressieve personen doorgevoerd. We spreken dan van op de psychoanalyse geïnspireerde psychotherapie (sturender, korter, interactiever en bevestigend voor de Ik-persoon).

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache op 24/06/2003

Bronnen: Dr. Dominique Barbier, La depression, Ed. Odile Jacob, prijs: 16, 80 euro.