• rating
    • rating
    • rating
    • rating
    • rating
    0 mening
  • Commentaren (0)

De pil na de leeftijd van 35

De pil na de leeftijd van 35Bij het voorschrijven van orale contraceptiva na de leeftijd van 35 jaar moeten de contra-indicaties strikt worden gerespecteerd. Een overzicht van het gebruik van de pil in deze leeftijdscategorie.

Wat de risico's betreft, lijkt het er niet op dat de leeftijd de invloed van orale contraceptiva op het risico van tromboses of embolieën in de aders verhoogt. Hetzelfde geldt voor het risico van oestroprogestativa op beroertes, borstkanker of steenvorming. Het risico van hartinfarcten ligt naargelang de studie op hetzelfde niveau of drie keer hoger. Naast het voornaamste voordeel, de contraceptie, zijn de andere voordelen onder meer een daling van het risico van kanker aan de eierstokken, waarschijnlijk het lagere risico van dikkedarmkanker en een betere regeling van de hormoonschommelingen in de perimenopauze.

Arteriële bloeddruk

Het blijft uiteraard een feit dat heel wat vrouwen na hun 35 jaar nog andere risicofactoren vertonen. Terwijl orale contraceptiva de neiging hebben de arteriële bloeddruk op te trekken, komt dat na 3 à 6 maanden weer op een normaal niveau. De enige contra-indicatie is dus een hoge arteriële bloeddruk van meer dan 160-100 mmHg. Niettemin is die, als ze goed wordt gecontroleerd door een behandeling, niet incompatibel met orale contraceptie, op voorwaarde dat de arteriële bloeddruk geregeld wordt gecontroleerd en er wordt aangespoord te stoppen met tabak.

Cholesterol

Hoewel orale contraceptiva als ongevaarlijk worden beschouwd bij patiëntes met een gematigd bloedvetprobleem (dyslipidemie), op voorwaarde dat de lipides na het starten van de behandeling in het oog worden gehouden, is het niettemin aangeraden onregelmatigheden op het vlak van lipides (LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides) beter te controleren. Bij een slechte reactie op de hypolipemiemedicijnen moet een andere vorm van contraceptie worden overwogen. Men moet weten dat oestrogenen veeleer gunstige effecten hebben op de lipoïdische constanten (cholesterol), maar het triglyceridegehalte lijkt te verhogen, terwijl progestativa het omgekeerde effect hebben.

Artikel gepubliceerd door op 06/05/2003

Bronnen: Seibert C. et coll., Ann. Intern. Med., 138 : 54-64, 2003.

Vindt u het artikel interessant?
 

Meer weten

image_format_460_230

Orale anticonceptie (de oestroprogestagene pil)

  • De eerste oestroprogestagene pil werd in 1955 ontwikkeld en kwam aan het begin van de jaren zestig op de Europese markt....
    • rating
    • rating
    • rating
    • rating
    • rating