De pil en het risico op trombose

De pil is zonder twijfel de populairste vorm van anticonceptiva. Toch zijn er ook enkele nadelen aan verbonden. Zo is het al langer bekend dat ze een iets verhoogde kans op trombose geeft. Onlangs hebben twee studies verduidelijkt welk type pil het meest te vrezen is.

• De pil en trombose
• Niet alle pillen geven een even groot risico op trombose
• De pil en trombose: een iets verhoogd risico
• Voor en tegen
• Er bestaan alternatieven

De pil en trombose

De pil is hier in het westen de meest gebruikte vorm van anticonceptie. Toch is al langer wetenschappelijk bewezen dat de oestroprogestatieve pil meer risico geeft op de vorming van een bloedklonter en zo kan leiden tot een veneuze trombose in de benen (flebitis) of - erger nog – tot een longembolie. Twee studies die zijn verschenen in het British Medical Journal, - het eerste onderzoek is in Nederland verricht, het andere in Denemarken - leveren nu extra informatie over de respectievelijke risico's van de verschillende pillen. De pillen van de laatste generatie, die overigens heel vaak worden voorgeschreven, zouden net de gevaarlijkste zijn.

Niet alle pillen geven een even groot risico op trombose

Bij het gros van de huidige pillen gaat het om zogeheten combinatiepillen. Dat zijn pillen waarin twee types hormonen gecombineerd worden: een oestrogeen (dat is altijd ethynilestradiol) en een progestatief (dat verschilt van de ene pil tot de andere). Beide studies stellen dat de veiligste pillen de types zijn waarin het progestatief levonorgestrel gecombineerd wordt met een lage dosis oestrogenen. Volgens de onderzoekers geven de pillen van de derde generatie met een progestatief zoals drospirenone (zoals de bekende Yasmin), of cyproterone (zoals de Diane, die vaak gebruikt wordt om problemen met acne te verhelpen) een iets verhoogd risico op trombose dan de pillen met levonorgestrel.

Artikel gepubliceerd door Julie Luong, gezondheidsjournaliste op 07/09/2009

Bronnen: Astrid van Hylckama Vlieg, PhD, research fellow, Leiden University Medical Center, Netherlands. Van Hylckama Vlieg, A., BMJ online gepubliceerd, 14 aug. 2009. Lidegaard, O., BMJ online gepubliceerd, 14 aug. 2009. Ricardo Azziz, MD, chairman of obstetrics and gynecology, Cedars-Sinai Medical Center; professor of obstetrics and gynecology and medicine, David Geffen School of Medicine, University of California, Los Angeles.