De bevalling kan niet steeds worden voorspeld op grond van de contracties

Hoewel de arts vaak nog de frequentie van baarmoedercontracties meet, kan op grond daarvan niet worden voorspeld of de vrouw te vroeg zal bevallen. Dat is trouwens ook niet mogelijk met andere screeningtests.

• Voorspellende waarde?

Voorspellende waarde?

Artsen hebben de frequentie van de baarmoedercontracties gemeten bij 306 zwangere vrouwen vanaf 22 tot 24 weken (ongeveer 5 maanden) tot het einde van de zwangerschap. De baarmoedercontracties werden meerdere malen per week gemeten.De frequentie van contracties was inderdaad hoger bij vrouwen die te vroeg bevielen (vóór de 35ste zwangerschapsweek). Maar men heeft geen drempelwaarde van de contractiefrequentie kunnen vaststellen die een voorspellende waarde had ten opzichte van een te vroege bevalling.Andere screeningtests, zoals het beoordelen van de opening van de baarmoederhals met een toucher of echografie of meting van bepaalde stoffen (foetaal fibrolectine) in de secreties ter hoogte van de baarmoederhals, hadden evenmin een significante voorspellende waarde.Wat kunnen we daaruit onthouden? Dat men meer risico loopt om vroegtijdig te bevallen als men frequent contracties heeft, maar dat het toch de moeite loont een behandeling te volgen, want er staat niets voordien vast. Als u herhaalde contracties voelt, moet u dat aan uw arts melden. Rusten is vaak een efficiënt middel, maar als dat niet volstaat, kan uw arts een geneesmiddel voorschrijven om de contracties te doen ophouden.

Zwangere vrouwen die zwanger zijn, vooral vrouwen die voor de eerste maal zwanger zijn, stellen zich heel wat vragen en maken zich veel zorgen. Zo hebben ze schrik dat ze te vroeg zouden bevallen, wat het leven van de baby in gevaar zou kunnen brengen. En als ze dan nog vroegtijdig contracties krijgen, wordt hun vrees nog meer aangewakkerd. De artsen meten de frequentie van de baarmoedercontracties om het risico op een te vroege bevalling te evalueren. Maar geven deze metingen wel significante resultaten? Een studie trekt de voorspellende waarde in twijfel.

Artikel gepubliceerd door Aanpassing: Pierre Dewaele op 16/02/2002

Bronnen: Iams. N Engl J Med 2002; 346: 250-255.