Colitis ulcerosa: een pijnlijke darmziekte

Gepubliceerd door Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste op 27/06/2014 - 10h35
-A +A

PUB

Wat zijn de complicaties van colitis ulcerosa?

  • Zweervorming en rectale bloedingen
    De ontsteking gaat gepaard met de vorming van zweren die kunnen bloeden en slijm of etter kunnen produceren, vandaar de rectale bloedingen (bloed bij de ontlasting).
  • Risico op bloedarmoede
    Door de bloedingen kan er bloedarmoede ontstaan. Dat moet worden opgevangen met ijzersupplementen.
  • Bijwerkingen van de medicatie
    Toename van het risico op osteoporose, diabetes, hypertensie, infecties, cataract, enz.
  • Darmkanker
    Colitis ulcerosa vergroot het risico op kanker van de endeldarm en de dikke darm.
  • Risico op darmperforatie
    Door de ontsteking zet de dikke darm uit en kan hij scheuren.
    Dit is een ernstige en acute complicatie die kan leiden tot peritonitis (buikvliesontsteking). Gelukkig komt dit weinig voor.

Al deze mogelijke complicaties vragen om een heel regelmatige follow-up van de patiënt.

Colitis ulcerosa: wat zijn de behandelingen?

Behandelingen met medicatie

Naast geneesmiddelen die de opstoten aanpakken en de symptomen verlichten, bestaan er ook basisbehandelingen die op termijn het herstel van het darmslijmvlies stimuleren en zo nieuwe aanvallen voorkomen.

  • De belangrijkste geneesmiddelen behoren tot de groep van de salicylaten - ze worden als eerstelijnsbehandeling voorgeschreven bij lichte tot matige aanvallen - en de corticosteroïden.
    Beide klassen van geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn (voor de eerste groep), gewichtstoename, hypertensie, verhoogde bloedsuikerspiegel, botontkalking en afhankelijkheid (voor de tweede groep - daarom wordt de duur van de behandeling meestal beperkt tot 3-4 maanden).
  • Als salicylaten en corticoïden niet helpen of uitgesloten zijn, worden immunomodulerende middelen voorgeschreven.
  • Sommige patiënten kunnen ook TNF-alfa-remmers voorgeschreven krijgen. Die vallen ontstekingsbevorderende stoffen aan.
  • Middelen tegen diarree en krampen kunnen tijdelijk worden gebruikt om diarree te voorkomen en buikpijn te verlichten.

Operatie

Pas in laatste instantie wordt een operatie overwogen die dan tot een definitief herstel leidt. Daarbij worden de zieke endeldarm en dikke darm weggenomen:

  • Colectomie: de dikke darm wordt weggenomen. Daarna wordt er een externe, kunstmatige anus gemaakt om de ontlasting mogelijk te maken (stoma).
  • Coloprotectomie: de endeldarm en de dikke darm worden verwijderd, maar de anus en de spieren van de endeldarm blijven zitten.
    De kronkeldarm wordt dan verbonden met de endeldarm via een intern reservoir dat de stoelgang moet opvangen.

Voeding

Eventuele tekorten van bepaalde voedingsstoffen die veroorzaakt worden door de symptomen van de ziekte (diarree, pijn) of door de operatie (slechte opname van voedsel) worden bijgestuurd met een dieet. De voedingsadviezen moeten geval per geval worden opgesteld.

Wilt u meer weten over colitis ulcerosa? Surf dan naar: www.mijndarm.be

Gepubliceerd door Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste op 27/06/2014 - 10h35

Association François Aupetit, www.afa.asso.fr. Société nationale française de gastroentérologie (SNFGE), www.snfge.asso.fr.

Bekijk dit artikel
Vous devez être connecté à votre compte E-Santé afin de laisser un commentaire
PUB