Cholesterol. Het winnend lot: dieet + geneesmiddelen

De statinen hebben de prognose van personen met hart- en vaatziekten aanzienlijk verbeterd. Statinen verlagen het cholesterolgehalte. Deze geneesmiddelen zijn zeer doeltreffend, zeker als de patiënten een goed dieet volgen. En een goed dieet wil zeggen: minder vet, de voorkeur geven aan vetten van plantaardige oorsprong of van vis, en meer vezels.

• Voedsel en geneesmiddelen

Cholesterol is een scheikundige stof die noodzakelijk is voor de goede werking van het lichaam. Maar als er te veel cholesterol in het bloed circuleert, kan het neerslaan op de wand van de arteriën, zodat deze geleidelijk dichtslibben. Als de coronaire arteriën (arteriën die het hart van bloed voorzien) niet meer voldoende bloed doorlaten of als ze verstopt raken, krijgt men een hartinfarct. Er zijn twee grote klassen van geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen: fibraten en statinen.De statinen zijn recenter dan de fibraten. Ze betekenen een belangrijke therapeutische aanwinst: ze verlagen de mortaliteit door hartinfarct, vooral bij personen bij wie de coronaire arteriën reeds zijn aangetast. De behandeling met statinen gaat over het algemeen gepaard met een cholesterolarm dieet dat het cholesterolgehalte in het bloed verlaagt.

Voedsel en geneesmiddelen

In Finland werd een studie uitgevoerd bij meer dan 100 patiënten met hypercholesterolemie om het effect van een dieet op de doeltreffendheid van statinen te bepalen.De helft van de patiënten aten verder zoals gewoonlijk en de andere helft diende een mediterraan dieet te volgen, d.w.z. een dieet waarbij vetten slechts 10% van de totale hoeveelheid calorieën leveren en waarbij de voorkeur wordt gegeven aan plantaardige vetzuren die veel linoleenzuur (omega-3) bevatten; de patiënten moesten ook meer fruit en groenten eten en meer vezels gebruiken.Elke groep kreeg afwisselend een behandeling met een statine of een placebo (een niet-werkzame stof). Zo konden de onderzoekers de effecten van een behandeling met statinen in beide patiëntengroepen vergelijken. De concentraties van vetten en cholesterol in het bloed waren duidelijk beter in de groep die naast de medicatie tevens een dieet volgde.

Artikel gepubliceerd door Aanpassing: Pierre Dewaele op 11/03/2002 - 00:00

Bronnen: Jula A. et al. JAMA 2002; 287:598-605.