Behandeling van hoge bloeddruk

De sartanen zijn één van de families van bloeddrukverlagende middelen. Een recente vergelijkende studie uitgevoerd bij meer dan 10.000 patiënten levert het ontegensprekelijke bewijs van hun doeltreffendheid: sartanen verlagen de incidentie van vasculaire accidenten en de mortaliteit significant meer dan bètablokkers, een andere groep van bloeddrukverlagende middelen, en het effect is nog meer uitgesproken bij diabetespatiënten met hypertensie.

• LIFE om te leven

Meer dan 1 miljoen Belgen lijdt aan hypertensie of hoge bloeddruk. Hypertensie beschadigt de wand van de slagaders, wat op termijn het risico op vasculaire accidenten (cerebrovasculair accident en myocardinfarct) flink verhoogt.

Er bestaan efficiënte geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen. Antihypertensiva kunnen afzonderlijk of in combinatie worden voorgeschreven naargelang de ernst van de hypertensie. De 5 belangrijkste klassen van antihypertensiva zijn: - Bètablokkers hebben een vaatverwijdende werking. Door relaxatie van de spieren van de slagaders neemt hun diameter toe, waardoor de bloeddruk daalt. Bètablokkers vertragen ook de hartslag, wat eveneens bijdraagt tot de verlaging van de bloeddruk. - Diuretica verhogen de excretie van water en zout in de urine, waardoor het bloedvolume vermindert. Daardoor daalt de bloeddruk.- Angiotensin converting enzyme (ACE)-inhibitoren remmen de vorming van angiotensine II, een stof met een zeer sterke vaatvernauwende werking (die de diameter van de slagaders verkleint) waardoor de bloeddruk verhoogt.- Calciumantagonisten hebben een rechtstreeks vaatverwijdend effect op de slagaders (toename van de diameter van de slagaders).- De sartanen binden zich aan de angiotensinereceptor, waardoor angiotensine zijn werking niet meer kan uitoefenen.

Artikel gepubliceerd door Aanpassing: Pierre Dewaele op 08/04/2002

Bronnen: Dahlöf, Lancet 2002; 359: 995-1003. Lindholm, Lancet 2002; 359: 1004-1010.