Baarmoederfibromen: moeten ze worden verwijderd en hoe?

Verwijderen van fibromen

Intracavitaire fibromen - die komen het meest voor - kunnen gemakkelijk langs natuurlijke weg worden verwijderd. In andere gevallen gaat men vaak over tot een chirurgische ingreep, een zogenaamde endometrectomie. Daarbij wordt het baarmoederslijmvlies 2/3 mm diep weggebrand. Ook de techniek van de zogeheten embolisatie levert goede resultaten op, maar dan wel in heel specifieke gevallen. Het is een radiologische, niet-chirurgische techniek, waarbij de bloedvaten die de fibroom voeden, worden afgekneld. De ingreep is wel heel delicaat en wordt weinig gebruikt.
In heel extreme gevallen tot slotte, als alle andere technieken niet hebben geholpen, kan men als laatste oplossing een totale hysterectomie overwegen (verwijderen van de baarmoeder). Tegenwoordig is de vraag hierbij of men de eierstokken al dan niet mag laten zitten. Sommige experts raden aan om ze ook te verwijderen en zo het risico op eierstokkanker uit te sluiten. Andere raden het eerder af, omdat het wegnemen van de eierstokken, zelfs na de menopauze, kan leiden tot libidoverlies, een depressie, verminderde tonus, aanzienlijke gewichtstoename, enz.

We moeten hier nog een laatste ingreep vermelden, en wel de myomectomie. Deze is bedoeld voor jonge vrouwen van 30-35 jaar die last hebben van veel fibromen en bij wie men de baarmoeder niet wil weghalen om hen de mogelijkheid om zwanger te worden niet te ontnemen. Bij deze ingreep worden de fibromen één per één weggenomen via de traditionele chirurgie (openen van de baarmoeder).

*Dr. David Elia is gynaecoloog en publiceert regelmatig in vaktijdschriften. Hij heeft meer dan 35 boeken voor het grote publiek op zijn naam staan. Hij is ook lid van de wetenschappelijke raad van e-gezondheid.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste op 18/03/2008