Atopisch eczeem: adviezen voor ouders

Atopische dermatitis of atopisch eczeem is een aandoening die vooral voorkomt bij kinderen en waarvan de frequentie in de westerse landen aanzienlijk gestegen is. Ze kan op elke leeftijd ontstaan, maar komt meestal voor tussen de derde en de zesde levensmaand. Naar aanleiding van de "Journées parisiennes d'allergie" formuleerde prof. Yves de Prost, hoofd van de dienst Dermatologie van het ziekenhuis Necker (Parijs), enkele adviezen voor ouders.

• e-gezondheid: Kunt u atopisch eczeem in enkele woorden omschrijven?
• e-gezondheid: Welke raad kunt u geven aan ouders?
• e-gezondheid: Moeten deze kinderen een specifiek dieet volgen?
• e-gezondheid: Houden vaccinaties risico's in bij atopische kinderen?

e-gezondheid: Kunt u atopisch eczeem in enkele woorden omschrijven?

Prof. Yves de Prost: Allereerst wil ik eraan herinneren dat de frequentie van deze ziekte de voorbije 15 à 20 jaar aanzienlijk is toegenomen en in de westerse landen zelfs meer dan verdrievoudigd is. Ze begint ook altijd bij baby's tussen drie en zes maanden. En merkwaardig genoeg is ze veel sterker gestegen in de westerse landen dan in de arme landen. Uit die vaststelling is een hygiënistische theorie gegroeid die stelt dat kinderen maximaal beschermen tegen alle infectierisico's de frequentie van atopie juist verhoogt. Atopisch eczeem is een specifiek terrein waarbij sprake is van zogenaamde atopische antecedenten in de familie: vroegere gevallen van astma, hooikoorts of eczeem. Op dit specifieke terrein enten zich milieuallergenen die, als ze in contact komen met de huid, een eczeemreactie veroorzaken. Gevolg: rode en vooral zeer hevig jeukende uitslag. Sommige kinderen worden 's nachts wakker en houden zelfs alle gezinsleden uit hun slaap. Derde en laatste belangrijk element: ze hebben een zeer droge huid. De combinatie van rode uitslag, droge huid en jeuk is dan ook essentieel voor deze aandoening.

e-gezondheid: Welke raad kunt u geven aan ouders?

Prof. Yves de Prost: Er bestaan behandelingen, maar die nemen de oorzaak van de ziekte niet weg. Ze verlichten alleen zeer sterk de opstoten. Naast die behandelingen zijn er ook essentiële adviezen die de ouders moeten opvolgen. Allereerst moet alles wat de huid droger maakt, vermeden worden: · In de eerste plaats te warme baden. In tegenstelling tot wat vroeger beweerd werd, moeten kinderen met eczeem wel degelijk baden, dat lijdt geen twijfel. Een goede hygiëne is immers heel belangrijk, want stafylokokken bevorderen ziekteopstoten. Dus moeten ze één keer per dag in een niet te warm bad. Het bad van 37°C is een mythe die dringend de wereld uit moet! Dit slaat werkelijk nergens op: 33°C is het absolute maximum, ook bij gezonde kinderen trouwens. · Twee: het bad mag niet te lang duren, anders droogt de huid uit. Niet langer dan vijf minuten is de boodschap. · Drie: kleed uw kind niet te zwaar en vermijd wollen of synthetische kledij, want kinderen met eczeem verdragen die stoffen niet. Ze moeten katoenen kledij dragen. · Vier: verwarm de vertrekken niet te veel en zeker niet de slaapkamer. · Vijf: is de lucht in de slaapkamer te droog, gebruik dan een luchtbevochtiger. Ander essentieel advies: iemand met herpes (koortsblaasjes) mag zeker geen atopische kinderen omhelzen, anders dreigen ze een ernstige vorm van herpes te krijgen; dat risico is veel groter dan bij andere kinderen.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache, bewerkt door C. De Kock, gezondheidsjournaliste op 25/01/2005