Ik heb keelpijn. Misschien heb ik wel een keelontsteking.
Zo denken we automatisch, en vaak klopt het ook.
Maar keelpijn kan tal van oorzaken hebben en de behandeling moet telkens zorgvuldig worden uitgekozen.
Keelpijn wordt veel te vaak met antibiotica behandeld.
Het is duidelijk dat antibiotica slechts in een minderheid van de gevallen, bij 2 op 10 patiënten, gerechtvaardigd zijn. Helaas stelt men vast dat de artsen veel te vaak een antibioticum voorschrijven (vaak op vraag van de patiënten).
Toch is dit in zekere zin te begrijpen. De gevallen die een behandeling verdienen zijn deze met een besmetting door de streptokokken van groep A. Die hebben namelijk geduchte nevenwerkingen:
- reuma,
- hartklepaantasting
- en nierproblemen.
Een behandeling met antibiotica in voldoende hoge dosis gedurende een tiental dagen volstaat dan.
Het wordt nochtans almaar makkelijker om het onderscheid te maken tussen een angina of een keelontsteking veroorzaakt door streptokokken enerzijds en een andere, gewoon virale ontsteking.
Met een test die gebeurt op een uitstrijkje van de aangetaste keel kan worden achterhaald welke microbe in het spel is en kan dus ook worden bepaald welke geneesmiddelen er gekozen moeten worden.
Zonder test is het voorschrijven van antibiotica vandaag verboden.
Trouwens, niet alleen bacteriën en virussen kunnen keelpijn veroorzaken. Roken, luchtvervuiling, een mycose (schimmelaandoening), en ziekten zoals mononucleosis, difterie of malaria geven dezelfde symptomen.
Recommandations Afssaps, 2011.