Angina: een snelle diagnosetest met gevolgen voor de behandeling

een angina is een keel- en/ of amandelontsteking die gepaard gaat met pijn bij het slikken. ze komt vooral voor bij kinderen en jongvolwassenen, meestal ’s winters. de meeste angina’s zijn van virale oorsprong; toch kan geen enkel klinisch teken een bacteriële angina formeel uitsluiten. vandaag is er een snelle diagnosetest beschikbaar waarmee de arts uitsluitsel kan krijgen, waardoor het onnodig voorschrijven van antibiotica vermeden wordt.

• Wat zijn de oorzaken?
• Praktische tips
• Wanneer moet u een arts raadplegen?
• Hoe verloopt het onderzoek?
• Wat houdt de behandeling in?

Wat zijn de oorzaken?

Virussen. Zijn de oorzaak van de meeste erythemateuze en erythemateus-pultiforme angina's. Het gaat vooral om rinovirussen, coronavirussen, het respiratoir syncitiaal virus, Myxovirus influenzae (griep) en para-influenzae en adenovirussen. Het Epstein-Barr-virus leidt tot mononucleosis infectiosa (klierkoorts), waarbij pseudo-membraneuze angina optreedt.Het aids- of hiv-virus kan bij de primo-infectie een ulcereuze angina veroorzaken (met mondzweren). Andere virussen kunnen vesiculeuze angina's (waarbij de orofarynx bedekt is met blaasjes) veroorzaken, zoals het herpesvirus, het zonavirus en het Coxsackie A-virus (herpangina).Bacteriën. De meest voorkomende en ernstigste bacteriële angina wordt veroorzaakt door de β-hemolytische streptokok van de A-groep (SHBA).

Difterische angina is dankzij vaccinatie zo goed als verdwenen in Frankrijk en komt nog alleen voor bij niet of slecht ingeënte personen. De angina van Vincent wordt veroorzaakt door woekerende bacteriën die normaal aanwezig zijn in de farynx en wordt bevorderd door een slechte mond- en tandhygiëne.

acute leukemie. Een ulcereuze angina kan deze ernstige ziekte aan het licht brengen bij kinderen.
toxische agranulocytose (sterke daling van het aantal granulocyten, een specifiek type witte bloedcellen) door het nemen van bepaalde geneesmiddelen of zware en langdurige bestraling, en mucitis (ontsteking van het mond- en keelslijmvlies) na radio- of chemotherapie kunnen tot ulcereuze angina leiden.

Artikel gepubliceerd door Dr. Sylvie Coulomb op 18/08/2003 - 23:00
Bijgewerkt door Dr. Sylvie Coulomb op 25/11/2008 - 00:00

Bronnen: la prise en charges des angines en 2002. h. portier, m. grappin. pages spéciales de fmc du quotidien du médecin. n° 7202, 21/10/2002. angines : la nouvelle stratégie de prise en charge. panorama du médecin n° 4898, 26/06/2003. rhumes, angines, bronchites...on se soigne. j.l. dervaux. marabout.