Als de foetus het ijzer van de moeder gebruikt

Zwangere vrouwen lijden vaak aan ijzergebreksanemie (ferriprieve anemie). Die bloedarmoede kan ernstige gevolgen hebben voor de foetus. Hoe gaan we ijzer toedienen: via de mond of intraveneus (inspuiting in een ader)?

• IJzer: injecties of via de mond

Anemie of bloedarmoede is een tekort aan hemoglobine. Hemoglobine is de molecule die voorkomt in de rode bloedcellen en zuurstof bindt om deze over het hele lichaam te verspreiden. Om zuurstof te binden, maakt hemoglobine gebruik van ijzeratomen die zuurstof kunnen binden. Bloedarmoede is vaak te wijten aan ijzertekort. En ijzertekort kan worden opgespoord door het ferritinegehalte in het bloed te meten. Ferritine is een eiwit dat ijzer opslaat. Als het ferritinegehalte te laag is, wijst dat dus op een gebrek aan ijzer.IJzergebreksanemie of ferriprive anemie komt frequent voor tijdens de zwangerschap. Dat komt doordat de baby ijzer nodig heeft om zijn eigen rode bloedcellen aan te maken en dat ijzer onttrekt aan de moeder. Dat heeft gevolgen zowel voor de moeder die bleek en moe is, als voor de baby, die trager zal groeien.

IJzer: injecties of via de mond

De behandeling bestaat dan in het toedienen van ijzer, hetzij via de mond (14 mg ijzersulfaat per dag) hetzij in de vorm van injecties (waarbij de dosis wordt berekend volgens het lichaamsgewicht en het bestaande hemoglobinegehalte.Een recente studie pleit eerder voor injecties: de baby's zijn dan gemiddeld 250 gram zwaarder (maar het verschil is niet significant) en het ferritinegehalte, d.w.z. de ijzerreserves, is hoger. Logisch, want het is bekend dat ijzer slecht door de darmen wordt opgenomen. Een oplossing die dus in overweging kan worden genomen als u geen schrik hebt voor een prik en als het nodig is.

Artikel gepubliceerd door Aanpassing: Pierre Dewaele op 17/06/2002

Bronnen: Bayoumeu Am J Obstet Gynecol 2002 ;186 :518-22