Alles over myopathie

Spierziekten (of myopathie) en neuromusculaire aandoeningen veroorzaken functionele afwijkingen van de spieren (zwakte, verlamming, enz.). Eender welke spier kan erdoor worden getroffen en de spiercellen worden progressief vernietigd. Het eerste symptoom is zwakte: de spierkracht vermindert geleidelijk. Later smelten de aangetaste spieren weg (amyotrofie), wat een negatief effect heeft op de spierfunctie. Spierziekten kunnen optreden vanaf de vroege jeugd tot op volwassen leeftijd. De klinische symptomen verschillen patiënt tot patiënt en bij eenzelfde persoon van spiergroep tot spiergroep.

• Welke zijn de oorzaken?
• Praktische adviezen
• Wanneer raadplegen?
• Wat gebeurt er bij het onderzoek?
• Welke is de behandeling?

De spieren kunnen worden beschouwd als de "motoren" van het lichaam en worden gecontroleerd door het zenuwstelsel. Spieren zijn prikkelbaar, contractiel (of samentrekbaar) en elastisch en kunnen dankzij die eigenschappen kracht en bewegingen opwekken. Het lichaam telt drie soorten spierweefsels:

• het gestreept spierweefsel: de skeletspieren die de motoriek verzekeren (voortbewegen, mimiek, behoud en verandering van houding, enz.); de gestreepte skeletspieren bestaan uit langwerpige cellen: de spiervezels;
• de gestreepte hartspier of het myocard is een holle spier die dient om het bloed in de slagaders (of arteriën) te pompen;
• het gladde spierweefsel bestaat uit niet-gestreepte spiervezels. Glad spierweefsel wordt aangetroffen in de wand van de ingewanden (voortstuwing van het voedsel in het spijsverteringskanaal), de bloedvaten (bloedsomloop), de blaas (urinelozing), de baarmoeder (contracties), enz.

Welke zijn de oorzaken?

• Genetische oorsprong: genetische bepaalde myopathieën zijn erfelijk. Het zijn chronische aandoeningen die progressief verergeren en meestal zijn er familiale antecedenten. De ziekte van Duchenne is de frequentste myopathie bij kinderen (ongeveer één mannelijke baby op 3.500). De ziekte van Duchenne wordt overgedragen door het X-chromosoom en komt dus enkel voor bij jongens. De ziekte wordt veroorzaakt door een enzymafwijking. De ziekte van Steinert komt voor bij volwassenen, begint rond de leeftijd van 30 jaar en wordt overgedragen door chromosoom 19; ze wordt gekenmerkt door een degeneratie van de spieren.
• Toxische oorsprong: een toxische myopathie wordt veroorzaakt door chronische vergiftiging, met name door alcohol, amfetamines en bepaalde drugs zoals heroïne. Ook (langdurige) inname van bepaalde geneesmiddelen, met name corticoïden, kunnen een spierziekte veroorzaken.
• Endocriene oorsprong: een slechte werking van de schildklier (ziekte van Basedow, hypothyroïdie) of van de bijnieren (ziekte van Cushing) kan een progressieve spierzwakte teweegbrengen die lijkt op een myopathie.
• Metabole oorsprong: spierafwijkingen die worden veroorzaakt door ziekten die te wijten zijn aan een tekort van enzymen die een rol spelen in de metabole systemen die de spieren van energie voorzien. Ze veroorzaken biochemische stoornissen door te veel kalium of een slecht glucoseverbruik door de spieren. Voorbeelden daarvan zijn glycogenosen, ziekten die worden veroorzaakt door een aangeboren enzymtekort. Metabole myopathieën zijn veel zeldzamer.

Artikel gepubliceerd door Dr. Sylvie Coulomb op 22/10/2002

Bronnen: Medica Press

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Ziekten en aandoeningen, rubriek Bot, Gewricht, Spieren