Alcohol en psychiatrische ziekten: complexe relaties!

Gepubliceerd door Dr. Philippe Presles op 15/04/2003 - 00h00
-A +A

Psychiatrische stoornissen en ziekten zoals depressie, angst, schizofrenie en paranoia komen vaker voor bij probleemdrinkers en nog meer bij alcoholverslaafden dan bij de rest van de bevolking. Dat geldt vooral voor angststoornissen (veralgemeende angst, paniekaanvallen, posttraumatisch stresssyndroom): we vinden ze terug bij 36,9 % van de alcoholverslaafden.

PUB

Psychiatrische stoornissen bemoeilijken gedragstherapie bij alcoholverslaafden

De auteurs van de studie gingen de kwaliteit na van de algemene behandeling van alcoholverslaafden die aan een angststoornis lijden. Ze stellen vast dat een volledig aangepaste behandeling jammer genoeg de uitzondering blijft, aangezien er onvoldoende rekening gehouden wordt met de impact van psychiatrische stoornissen op de therapietrouw van alcoholverslaafden. Zo kunnen patiënten met paranoianeigingen vaak niet voldoen aan de eisen van gedrags- en groepstherapie waarbij verschillende individuen met elkaar geconfronteerd worden. Bovendien is het denken bij depressiepatiënten vertraagd, wat een bijkomende handicap vormt bij een cognitieve aanpak van alcoholverslaving en het persoonlijke werk dat een dergelijke therapie vereist.

Een totaaltherapie is noodzakelijk

Ook geneesmiddelentherapie ontsnapt niet aan de complexe relaties tussen psychiatrische stoornissen en alcoholverslaving. Bij het voorschrijven ervan moet daar dan ook rekening mee worden gehouden. Dat geldt zowel voor sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om de alcoholonthouding te helpen handhaven (disulfiram bijvoorbeeld, dat psychiatrische stoornissen kan veroorzaken en bijgevolg met voorzichtigheid moet worden gebruikt bij al psychisch kwetsbare patiënten) als voor specifieke behandelingen van psychiatrische stoornissen. Zo lijken bij de antidepressiva de zogenaamde serotonineheropnameremmers beter geschikt voor alcoholverslaafden dan tricyclische antidepressiva. Tot slot nog dit: hoewel psychiatrische stoornissen en alcoholverslaving heel vaak hand in hand gaan, betreuren de auteurs dat de meeste studies over de behandeling van alcoholverslaving betrekking hebben op populaties zonder psychiatrische stoornissen. Er moeten dan ook dringend aangepaste totaaltherapieën ontwikkeld worden voor patiënten met aandoeningen die nauw samenhangen en elkaar kunnen tegenwerken.

Gepubliceerd door Dr. Philippe Presles op 15/04/2003 - 00h00 Petrakis I.L. et coll., Comorbidity of alcoholism and psychiatric disorders. Alcohol Research & Health, 2002, 26 : 81- 89. Kessler et coll., The National Comorbidity Survey, 1996. Regier et coll., The Epidemiologic Catchment Area Study, 1990.
Bekijk dit artikel
Vous devez être connecté à votre compte E-Santé afin de laisser un commentaire
PUB
Lees ook
Alcohol verstoort de slaap Geüpdatet op 07/10/2003 - 00h00

Alcoholverslaafden lijden net als ontwenden aan slaapstoornissen. Alcohol doet ons weliswaar sneller inslapen, maar leidt ook tot chronische slapeloosheid. Vermoeidheid is overigens één van de risicofactoren voor een terugval.

Meer artikels