Acute lagerugpijn: bewegen is de boodschap!

Uit een Franse studie blijkt dat de bedrust die gewoonlijk voorgeschreven wordt bij acute lagerugpijn, nefast is voor het verdere verloop van deze rugkwaal. Platte rust houdt namelijk het risico in dat de pijn chronisch wordt.

• 'Het spit'
• Een onderzoek bij huisartsen
• Beroepsactiviteit en omstandigheden
• Risico op chroniciteit

'Het spit'

Lagerugpijn (d.w.z. pijn ter hoogte van de 5 lendenwervels) komt zo frequent voor dat ze in de geïndustrialiseerde landen is uitgegroeid tot een ernstig volksgezondheidsprobleem. Acute lagerugpijn, ook wel lumbago genoemd (of "spit" in de volksmond), wordt veroorzaakt door de verschuiving van een tussenwervelschijf (discus), waardoor de betrokken lendenwervel blokkeert. De pijn duikt ineens op, na een inspanning, een trauma of een verkeerde beweging waarbij soms een krak te horen is. Ze varieert in intensiteit, maar is vaak zeer hevig. Tot nog toe schreven artsen een paar dagen bedrust voor, waarna de patiënt geleidelijk zijn activiteiten mocht hervatten. Een Frans onderzoek bij huisartsen wijst die methode echter af.

Een onderzoek bij huisartsen

Acute lagerugpijn is een zeer frequente klacht in de huisartsenpraktijk. Vandaar dat de Franse vorsers hun onderzoek hebben gevoerd bij 2.000 huisartsen, om het voorschrijfgedrag van de artsen na te gaan inzake bedrust. Elke huisarts moest op de dag van de enquête de eerste drie patiënten noteren die sinds minder dan drie dagen last hadden van acute lagerugpijn zonder uitstraling in het been (of met uitstraling niet hoger dan de knie), zonder neurologische verschijnselen en zonder specifieke tekens die aan een tumor of een infectie deden denken. Voorwaarde was dat deze patiënten voor het eerst hun huisarts raadpleegden voor dit probleem. 5.355 patiënten tussen 18 en 55 jaar (gemiddelde leeftijd: 40 jaar) werden opgenomen in de studie. In werkelijkheid had meer dan de helft van hen al één of meer aanvallen gehad van lagerugpijn.

Artikel gepubliceerd door Claudine De Kock, gezondheidsjournaliste op 23/03/2004

Bronnen: Rozenberg S., Allaert F.-A., Savarieau B., Perahia M., Valat J.-P. , Attitude thérapeutique et place du maintien d'activité dans la lombalgie aiguë en pratique de médecine générale, Revue du rhumatisme, 2004, volume 71, numéro 1, page 65.