Acne: een overzicht van de behandelingen

Dankzij een hele reeks behandelingen kan acne tegenwoordig zeer goed worden verzorgd. Het is uiteraard het beste om een dermatoloog te raadplegen die naargelang de oorzaak van de aandoening, maar ook naargelang de vorm en predominantie ervan een aangepaste verzorging kan aanbevelen.

• Voor elke vorm van acne een plaatselijke verzorging
• Algemene behandelingen

Voor elke vorm van acne een plaatselijke verzorging

De plaatselijke behandelingen werken de aanwezige puistjes weg, beperken de
ontsteking en voorkomen dat er nieuwe letsels worden gevormd. Ze worden
geselecteerd naargelang het type acne (pustuleus, papuleus of cysteus) en
naargelang de ernst van de letsels.
Een 'lichte' verzorging (plaatselijke antibiotica, fruitzuren...) kan namelijk volstaan om
een lichte acne te verhelpen. Wanneer de acne ernstig of hardnekkig is,
zijn de behandelingen meestal agressiever.

De belangrijkste actieve stoffen tegen acne die op de huid moeten worden
aangebracht, zijn:

• Crèmes op basis van benzoylperoxide: ze hebben vooral een ontstekingsremmende
  werking, maar zijn weinig efficiënt in het voorkomen van nieuwe letsels.
  
• De crèmes op basis van fruitzuren (AHA of alfa-hydroxyzuur) zijn nuttig omdat ze de
  afschilfering versnellen en de dikte van de hoornlaag afbouwen, wat een gunstig effect
  heeft op de vorming van microcystes en mee-eters.
  
• Plaatselijke antibiotica (clindamycine of erythromycine) worden goed verdragen,
  maar hebben enkel een ontstekingsremmende werking, wat betekent dat ze de
  ontwikkeling van nieuwe letsels niet voorkomen.
  
• Retinoïden: deze crèmes op basis van derivaten van vitamine A-zuur zijn
  doeltreffend tegen mee-eters en microcystes, die ze in de diepte aanvallen. Ze hebben
  bovendien een lichte ontstekingsremmende werking. Ze kunnen echter irriterend zijn en
  bij het begin van de behandeling een lichte verergering van de acne
  veroorzaken. Ze zijn tegenaangewezen in geval van een zwangerschap.
  
• Adapalene is een molecule dat nauw aanleunt bij de retinoïden maar beter wordt
  verdragen. Ook dit product is tegenaangewezen in geval van een zwangerschap.
  
  

Algemene behandelingen

In sommige gevallen kan de arts de plaatselijke verzorging vervangen door een
behandeling langs orale weg. De belangrijkste geneesmiddelen zijn antibiotica, de
contraceptiepil en isotretinoïne.

• Antibiotica (tetracyclines of erythromycine) worden gedurende een lange periode
  (meerdere maanden) in kleine doses ingenomen. Ze zijn vooral nuttig om de
  ontstekingen (puistjes) in te perken. Jammer genoeg kunnen ze het optreden van
  mee-eters en microcystes niet voorkomen.
  
• Bij jonge vrouwen die last hebben van acne kan een pil op basis van
  cyproteronacetaat de situatie verbeteren, vooral als het probleem te wijten is aan een
  verstoord hormonaal evenwicht. Vooraf moet uiteraard een gynaecoloog worden
  geraadpleegd.
  
• Ten slotte heeft isotretinoïne een revolutie teweeggebracht in de behandeling van
  acne omdat deze stof bijna 80% van de gevallen van acne doet
  verdwijnen, ook de meest hardnekkige vormen. De behandeling moet echter gevolgd
  worden door een arts, omdat het product heel wat bijwerkingen veroorzaakt. Enkele
  bijwerkingen zijn een ernstige uitdroging van de huid en de slijmvliezen, een mogelijke
  verhoging van het vetgehalte in het bloed, maar vooral een misvorming van de foetus bij
  zwangere vrouwen. Vandaar dat een voorschrift bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
  altijd gepaard moet gaan met een efficiënte anticonceptiemethode.

Artikel gepubliceerd door Muriel Luypaert, schoonheidsjournaliste op 11/07/2006